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邓州中医世家

2025-05-28 17:39

阴虚火旺型失眠的治法、方药及方解

阴虚火旺型失眠，以心烦难寐、潮热盗汗、口干咽燥等为典型症状，其根源在于肾阴不足，虚火内生，扰动心神。针对此证，治法当以滋阴降火、养心安神为核心，通过调和阴阳，平复虚火，从而改善睡眠质量。

方用：知柏地黄丸加减

药用：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、合欢皮、夜交藤、珍珠母、刺五加。

方解：方中熟地、山药、山茱萸取 “三补” 之意，熟地滋补肾阴，山药补脾益阴固精，山茱萸补肝肾、涩精气，三药协同滋补肾、肝、脾三阴，为滋阴固本之基。泽泻利水泄浊，防熟地滋腻；茯苓健脾渗湿，助山药益脾；丹皮清泻相火，制山茱萸温涩，此 “三泻” 与 “三补” 配伍，补中有泻，补而不滞。

知母、黄柏苦寒泻火，清降肾中虚火，与 “三补”“三泻” 合用，共奏滋阴降火之功，针对阴虚火旺致心神不宁之失眠。合欢皮解郁安神，夜交藤养血安神，二药均入心肝经，善调情志、安魂魄，舒缓因情志不畅或血虚所致的失眠。珍珠母平肝潜阳、镇心安神，刺五加益气健脾、补肾安神，二者增强宁心安神之力，镇摄浮越之阳，使心神归位。

全方滋阴降火以治其本，安神定志以治其标，标本兼顾，调和阴阳，使阴平阳秘，心神得安，从而改善失眠症状。

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